2前兆不在意 半年後一檢查 痔瘡升級大腸癌

一名65歲男性，平時不喝酒、無家族病史，因排便出血來就診，原以爲只是痔瘡，但醫師聽完症狀後察覺異常，深入檢查後確診爲大腸癌。（示意圖，Shutterstock／達志）

糞便有血，到底是痔瘡還是癌症？醫師林相宏指出，一名65歲男性無大腸癌家族病史，因排便出血前來就診，原以爲只是痔瘡，檢查後確診爲大腸癌，患者近半年還出現糞便不成形、頻繁排便的情況，但肚子並未出現疼痛。林相宏提醒，很多人以爲排便出血就是痔瘡，但其實可以透過血色、血量、排便習慣等細節來判斷是否爲大腸癌，若有相關症狀，應即早警覺並就醫治療。

肝膽腸胃科醫師林相宏在臉書粉專指出，一位65歲男性不喝酒、沒有家族病史，平時有抽菸習慣，近半年排便出血，以爲是痔瘡造成，便來診間希望做服藥與塞劑治療。

林相宏詢問症狀細節，患者除了出血，糞便也不成形，一天甚至會排便6次，但肚子沒什麼疼痛感，最近兩週才覺得下腹部有些「怪怪的感覺」，林相宏察覺異常後，便建議對方做大腸鏡檢查，果真確診大腸癌。

林相宏表示，區分大腸癌或痔瘡，可以用糞便顏色來判斷。

痔瘡：大多是鮮紅色血， 且跟糞便分開，有時僅在表面出現，血量通常較多。

大腸癌：暗紅色的血，通常都和糞便混在一起，有時會帶一些透明黏液，血量一般不大。不過如果是很靠近肛門的直腸癌，血液仍可能呈鮮紅色。

痔瘡：大多是肛門的腫脹疼痛，林相宏指出，若是完全沒有症狀的鮮血，大多是內痔造成。

大腸癌：林相宏表示，肚子痛並非大腸癌常見症狀，初期的症狀都是排便習慣改變，例如突然一直腹瀉、平常腹瀉變成上不出來、原本成形的糞便變得不成形，腫瘤要到後期纔會出現糞便變細、肚子痛、體重下降的情況。

林相宏指出，不少人也會用年紀來判斷是癌症或痔瘡，但此方法並不準，大腸癌好發於50歲以上族羣，但有年輕化趨勢；痔瘡以青壯年爲主，但50歲以上也佔了5成以上。目前有提供國人每兩年一次的免費糞便潛血檢查，若爲有家族史或有症狀的高風險族羣，也建議做大腸鏡檢查。

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