30歲女濫吃止痛藥害洗腎 醫教3吃法 不會變毒藥

止痛藥是好藥，但前提是要掌握正確服藥方法。（示意圖，Shutterstock／達志）

EVE止痛藥是不少臺人赴日旅遊時必買的藥品，近來一名30歲女子因濫用EVE止痛藥，導致腎衰竭、終身洗腎而引起熱議。醫師鄭淳予指出，止痛藥並不是毒藥，但不該傻傻一直吃、混着吃、沒效還一直加量，建議掌握3個聰明吃止痛藥的小技巧，在對的時機、用對的藥，讓止痛藥成爲遠離疼痛的幫手。

神經內科醫師鄭淳予在臉書粉專指出，最近的EVE洗腎案例，核心問題可能在長期且大量服用含有布洛芬成分的「非類固醇消炎止痛藥」，會抑制前列腺素生成，減低腎臟血液灌流量。健康成人短期適量使用沒問題，但沒效加量又不就醫就會是大問題。止痛藥服用重點在於不該一直吃、混着吃、加量吃，只要用對時機、配合醫生協助服用，止痛藥其實是好藥。

鄭淳予表示，他在門診時常需要幫病人做戒藥治療，重新調整頭痛神經的敏感度與活性。有些人頭痛已經持續好幾個月，甚至好幾年，卻一直忍耐、自己買藥吃，最後反而演變成藥物過度使用頭痛。這種頭痛的特徵是，止痛藥已經無效，陷入「越吃越痛」的惡性循環。

鄭淳予也提供3個聰明吃止痛藥的技巧：

​很多人覺得忍一下說不定會好，或是不到爆痛不要吃藥，結果拖到疼痛全面爆發才服藥，這時候藥效通常很差，反而演變成需要大量吃和長期吃。建議頭痛還是輕度時就服藥，脖子僵硬、打哈欠、情緒改變都是訊號，在半小時內服用，止痛效果更好，用量反而更少。

止痛藥每週使用應不超過2天、每個月使用不超過8到10天。若疼痛頻率超過這天數，就代表需要接受評估、重新調藥，而不是繼續買止痛藥來壓制，否則長期下來，會演變成藥物過量頭痛，治療起來更加棘手。

不同藥物適合不同族羣，乙醯胺酚，如普拿疼，最爲溫和，對腎臟影響小，但對某些疼痛效果有限，且過量依然傷肝；非類固醇抗發炎止痛藥，如EVE，消炎止痛效果雖好，但有慢性腎臟病、心血管疾病、胃潰瘍病史的族羣要特別小心；疼痛專一性藥物，像是針對頭痛機制作用的翠普坦類、CGRP拮抗劑，這類藥物更需與頭痛醫師討論，精準治療更有效。