3成白袍高血壓 恐成真高血壓

書田診所家醫科主任醫師何一成。（書田診所提供／李念庭臺北傳真）

（太陽星提供）

一名50多歲女性有高血壓問題，就醫時血壓狂飆、越量越高，回到家服用兩種藥物，常感到頭暈無力，重測血壓又偏低，認爲自己是「白袍高血壓」而自行停藥，竟導致血壓失控。就醫檢查後，醫師判斷她平時就有高血壓，白袍高血壓又使得她就醫時血壓更高，調整藥物後，身體終於感覺較舒適。

書田診所家醫科主任醫師何一成說明，白袍高血壓是指平時在家量血壓，血壓值都正常，但一到醫療院所量測，血壓就達高血壓標準（收縮壓大於140mmHg或舒張壓大於90mmHg），甚至出現血壓越量越高情況。

何一成解釋，這是因爲一般人在家感覺較安心放鬆，到醫院面對穿著白色衣物的醫護人員，就自律神經緊張，體內釋放壓力荷爾蒙，引發血壓上升；若看到數值又更緊張，就可能導致血壓越量越高。若有嚴重焦慮或恐慌者，即使在家量血壓，也可能因緊張而血壓飆高。

不過，即使是白袍高血壓者，也不能輕忽平時的血壓。研究指出，在醫院量血壓數值偏高者，有5分之1屬於白袍高血壓，但白袍高血壓患者中，仍有3分之1在追蹤2至3年後，會演變爲真高血壓，導致心血管疾病風險上升。

何一成指出，當醫院量到的血壓數值較高，又沒有平時測量的數據可參考，就有過量用藥可能，導致病人服藥後血壓過低，產生頭暈、無力等副作用，甚至造成跌倒受傷。因此，白袍高血壓者也應謹慎留意自身血壓變化，辨別是否真的有高血壓。

白袍高血壓是患者感到壓力造成血壓上升，壓力事件消失後自律神經舒緩、壓力荷爾蒙減少，血壓就回復正常。何一成示警，若經常感到壓力，心臟血管會產生長期變化，此時就可能演變成真的高血壓。

何一成提醒，高血壓平時不一定有明顯症狀，可能只是偶爾出現頭暈、頭痛、心悸等症狀。年長者、有高血壓家族史、有抽菸喝酒習慣、體重過重、缺乏運動、飲食重口味等，都是高血壓高風險族羣，應留意血壓變化。若想準確測量血壓，到醫院不要立刻量，應先坐着休息10～15分鐘、身心較放鬆時再量，也可多量幾次給醫師參考評估。

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