拜登罹摄护腺癌 医看1指标恶性度高：注意5症状

美国前总统拜登罹患摄护腺癌，且癌细胞已转移至骨骼。图为拜登4月26日赴梵蒂冈出席天主教教宗方济各的丧礼弥撒。（路透）

美国前总统拜登办公室昨（18日）发出声明，证实拜登罹患侵袭性摄护腺癌，且扩散至骨头，评估摄护腺癌的恶性程度的格利森评分为9分。义大医院泌尿科主治医师黄维伦表示，9分意谓恶性度高，一般而言，对已骨转移的患者，是以荷尔蒙疗法为主，以降低体内男性荷尔蒙浓度，来抑制癌细胞生长，提醒中年以上男性，若有解尿不顺、频尿或一直有尿意，但难以排空等情况，建议就医做摄护腺癌筛检。

拜登的团队在声明中指出，82岁的拜登罹患摄护腺癌属于侵略性相对较强的癌症类型，癌细胞已转移到骨头，格利森（Gleason）评分的结果为9分，格利森评分是来评估摄护腺癌的恶性程度，满分是10分。声明当中也提到，拜登癌细胞已转移到骨骼，但他所罹患的摄护腺癌，对荷尔蒙治疗是敏感的。

黄维伦表示，癌症对身体都是有侵袭性的，较高的格利森评分（8到10分），通常表示癌细胞的恶性度高，更容易扩散、预后可能较差，因此需要积极治疗。

黄维伦表示，依团队声明，拜登摄护腺癌转移到骨头，分期属第4期，这时手术已难以彻底清除癌细胞，临床多以荷尔蒙治疗为主，目的是降低体内男性荷尔蒙（睾固酮）浓度，抑制癌细胞生长，有时还会合并放疗。

黄维伦表示，拜登团队声明中指出拜登对荷尔蒙治疗是敏感的，这意谓拜登对第一线治疗是有效的，不过，癌细胞会逐渐产生抗药性，一旦患者对荷尔蒙治疗不再有效时，则可能会再采取化疗、标靶、免疫治疗等方式来控制病情。

黄维伦表示，早期摄护腺癌通常没明显症状，患者多半无感，当肿瘤逐渐侵犯尿道等组织时，则可能出现解尿不顺、频尿、尿速减小，或一直有尿意，但尿液难以排空，有些患者会与摄护腺肥大混淆，若发生癌细胞骨转移时，则可能出现背痛等症状，甚至因此求医才被确诊。

黄维伦表示，摄护腺癌可借由肛门指诊、经直肠超音波检查、血清摄护腺特殊抗原（PSA）来做筛检，根据美国癌症医学会建议，年满45岁男性，应定期做摄护腺癌筛检，若有家族史者，建议提早5年。