保健》阿公決心戒菸 意外揪出早期肺腺癌

員榮醫院胸腔科主任林鴻慶呼籲，有吸菸史或肺癌家族史的民衆，應踊躍接受國健署免費肺癌篩檢。（員榮醫院提供／王家瑜臺北傳真）

66歲陳姓男子抽菸30餘年，雖然家人一直勸他戒菸，但始終未能成功。去年第一個孫子誕生，爲了不讓嬰兒吸二手菸，他下定決心前往戒菸門診，並接受公費肺癌篩檢，意外揪出右下肺部的毛玻璃狀病變，疑似早期肺腺癌。

癌症已連續40多年高居臺灣國人死因首位，其中肺癌長期位居各類癌症死亡人數之首，爲國人健康的重大威脅。最新癌症登記報告顯示，肺癌已成爲全臺發生人數最多的癌症，顯示其防治與早期篩檢的重要性日益迫切。

員榮醫院胸腔內科主任林鴻慶說明，陳姓患者因符合公費肺癌篩檢資格，接受低劑量電腦斷層（LDCT）檢查，發現直徑約1公分病竈，經評估建議立即手術切除。透過「單孔微創胸腔鏡手術」，僅需一個微小切口，具有出血量少、術後疼痛度低等優勢，陳姓患者術後第3天即順利出院，病理檢驗證實爲初期肺腺癌。

林鴻慶說，肺癌早期症狀不明顯，初期可能僅出現輕微咳嗽、疲倦或呼吸不適等非特異性表現，容易被忽視導致延誤就醫時機。臨牀上超過一半患者確診時已屬中晚期，錯失黃金治療期，不僅治療難度提高預後與存活率也相對不理想。

林鴻慶表示，國健署近年積極推廣「肺癌早期偵測計劃」，針對高風險族羣提供每兩年一次的免費LDCT檢查。LDCT是目前唯一能有效偵測直徑1公分以下細微病竈的工具，臨牀數據顯示，第一期肺癌的五年存活率高達90％以上；反之，一旦延誤至第四期，存活率則驟降至約15％。