別再誤當尿道感染 停經後頻尿、夜尿 醫：恐是GSM警訊

停經後頻尿、夜尿與私密處搔癢，可能是生殖泌尿道症候羣作祟。（示意圖:shutterstock/達志）

婦產科醫師陳進典表示停經後頻尿、夜尿與私密處搔癢，可能是生殖泌尿道症候羣作祟。（張朝欣攝）

一名68歲女性長期受到頻尿、夜尿、解尿疼痛及會陰部搔癢困擾，症狀持續近20年，白天頻繁跑廁所，外出時常因擔心臨時尿急找不到廁所而感到緊張；夜間也經常因尿意醒來，一晚可達5至6次，嚴重影響睡眠與生活品質。

患者過去曾多次被診斷爲尿道感染，也曾自行使用塞劑或止癢藥膏，但症狀始終未見改善。就診中國醫藥大學附設北港媽祖醫院婦產科醫師陳進典後，診斷其症狀主要與「停經後生殖泌尿道症候羣」（GSM）有關。

陳進典表示，頻尿、夜尿、解尿疼痛及會陰部搔癢，是許多停經後女性常見的困擾，但在臨牀上常被誤認爲反覆性尿道感染，導致長期未能獲得正確診斷與治療。

頻尿是指在排除睡眠時間後，1天排尿次數超過8次。頻尿常與膀胱過動或膀胱過度敏感有關，而非一般所說的「膀胱無力」。夜尿則是指夜間睡眠期間因尿意醒來排尿超過1次以上。造成夜尿的原因包括晚間攝取過多水分、下肢體液在夜間迴流、睡眠品質不佳或睡眠呼吸中止症等。

停經後女性若出現解尿疼痛或會陰搔癢，也常被誤認爲尿道感染或清潔不足。然而反覆使用抗生素或過度清洗陰部，可能破壞皮膚與黏膜的保護層，使皮膚更加乾燥與敏感，反而加重不適。

陳進典說，停經後因雌激素分泌減少，生殖與泌尿道黏膜可能逐漸萎縮，造成乾燥、敏感及刺激感，進而出現頻尿、夜尿、解尿疼痛及會陰部搔癢等症狀，這些症狀在醫學上統稱爲「停經後生殖泌尿道症候羣」。

若症狀較輕微，可先透過生活習慣調整改善，例如穿着透氣寬鬆衣褲、減少會陰部摩擦，以及避免過度清潔陰部等。若黏膜萎縮較明顯，醫師則會依評估開立局部女性荷爾蒙藥膏或陰道塞劑。局部塗抹女性荷爾蒙可使泌尿生殖道黏膜逐漸增厚，恢復其緩衝與保護功能，同時提升保溼能力，進而改善解尿疼痛與會陰搔癢。