沉默的肝 劉彥君：篩檢及早介入治療

林口長庚肝膽腸胃科系醫師劉彥君。（杜宜諳攝）

根據衛生福利部死因統計，肝癌高居國人癌症死因第2位，每年約有1.3萬人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌；數據背後，凸顯肝臟疾病長期無症狀卻持續惡化的特性。林口長庚肝膽腸胃科系醫師劉彥君指出，養肝除了掌握少酒精、控體重、不亂吃、按時追蹤等原則，透過篩檢在病程初期精準介入，阻斷後續惡化亦是養護關鍵。

肝臟作爲人體代謝與解毒中樞，負責營養轉換與膽汁分泌，但其最大風險在於「高度沉默」。劉彥君19日參加旺旺中時舉辦的「預防醫學 春養時光」講座說明，臨牀上，肝病發展大致分爲4階段：初期幾乎無症狀，其後透過檢驗才顯現異常，進一步演變爲發炎與纖維化，最終可能進展爲不可逆的肝硬化甚至肝癌，防治關鍵在於，纖維化前即啓動監測與治療。

劉彥君表示，常見的B、C型肝炎，目前防治策略已相當成熟。B型肝炎透過疫苗接種、免疫球蛋白與孕期抗病毒治療建立防線，使新生代帶原率下降；C型肝炎則因口服抗病毒藥物問世，治癒率已逾95％，療程多在8至12周內完成。政府亦提供45至79歲民衆終身一次免費篩檢，透過主動檢測降低風險。

另一方面，隨飲食型態改變，脂肪肝（MASLD）也成爲新興威脅，與肥胖、高血糖及高血脂密切相關。劉彥君說明，若未妥善控制，部分患者每年恐進展爲肝硬化。不過，肝臟在特定階段仍具可逆性；劉彥君提出「10％減重關鍵」，透過規律運動與飲食調整，若能減去原體重一成，有機會改善甚至逆轉纖維化。

在日常預防上，劉彥君建議掌握5項原則，包含減少酒精攝取、避免不明藥物與偏方、控制體重、做篩檢，以及高風險族羣每半年進行追蹤；透過系統性監測，在疾病尚未惡化前即完成精準攔截，保護自身健康安全。