免每週跑醫院3趟 腹膜透析讓82歲嬤重展笑顏

臺南市立安南醫院腎臟科團隊爲阿嬤與家屬安排的「醫病共享決策」會談，協助充分了解透析治療選項後，全家有共識地爲了「阿嬤生活的自由」，選擇在家就能做的，俗稱「洗肚子」的腹膜透析。（示意圖:shutterstock/達志）

安南醫院腎臟科張凱迪醫師表示，醫護人員會指導腹膜透析操作流程，讓患者與家屬即使無醫護背景，也能安心在家完成治療。（安南醫院提供／郭良傑臺南傳真）

臺南市80多歲許姓阿嬤因長期慢性腎臟病，腎功能逐漸下降，醫師評估需準備開始透析治療。孫女不捨阿嬤年輕時爲家庭奔波大半輩子，如今白髮蒼蒼還要爲每週洗腎3次往返醫院。臺南市立安南醫院腎臟科團隊爲阿嬤與家屬安排的「醫病共享決策」會談，協助充分了解透析治療選項後，全家有共識地爲了「阿嬤生活的自由」，選擇在家就能做的，俗稱「洗肚子」的腹膜透析。

根據研究顯示，腹膜透析與血液透析在長期存活率上並無絕對優劣之分，但腹膜透析確實相對有三大優勢：一、飲食較爲自由；二、治療時間彈性，可維持更多社會活動；三、透析過程較爲溫和，對心臟功能較差者較爲友善。

安南醫院腎臟科張凱迪醫師表示，腹膜透析與血液透析不同的優點，包括：在家就可以做，不必每週3次往返醫院，每次待上4至5小時；不用忍受粗針穿刺血管的痛楚；飲食限制比血液透析寬鬆，還能多吃幾口水果。

張凱迪醫師在「醫病共享決策」會談的說明時說到「水果」這個關鍵字，讓原本眉頭緊鎖的阿嬤瞬間展顏微笑問：「安餒...我還可以吃香蕉和橘子嗎？」。衛教人員點點頭表示，相較於血液透析，腹膜透析病人可以攝取稍多含鉀食物，水果、蔬菜的選擇也更自由，通常不必事前燙煮。

後來孫女經過訓練後，已能安心在家協助阿嬤，讓透析後的生活與從前的日子幾乎沒有太大的變化，無須固定每週三天到醫院洗腰子了。

張凱迪表示，儘管如此，臺灣接受腹膜透析的病人仍不到一成，最常見的顧慮是「怕自己不是醫護人員，在家操作會出錯」。但實際上，在醫療團隊詳細指導與確認後，大多數患者、家屬，甚至語言能力有限的照護者也能安全執行。

張凱迪表示，疾病不該成爲生活的全部，透析也不是人生的終點，而是人生節奏重新調整的開始。在這段轉變歷程中，醫療團隊會持續提供病人和照護者最適切的支持。