年轻女也会得！卵巢癌初期4症状「像肠胃问题」　医示警了

▲卵巢癌初期症状像肠胃问题，医师呼吁女性们要提高警觉。（示意图／本报资料照）

文／张瑜芹医师

很多女性对卵巢癌不太了解，却不知道它可能默默威胁健康。卵巢癌初期症状不太明显，常常被当成一般肠胃问题，等发现时通常已经到了晚期。了解卵巢癌的早期警讯、高风险因素和检查方式，对提高存活机会非常重要。这篇文章由妇产科张瑜芹医师告诉你关于卵巢癌的所有重点，从早期征兆到治疗选择，帮助你尽早发现，有效对抗这种常见但危险的妇科癌症。

卵巢癌是什么？

卵巢癌（Ovarian cancer）是一种发生在卵巢组织的癌症，可能影响女性的生育功能和健康。

卵巢癌是指卵巢细胞异常增生，形成恶性肿瘤的疾病。由于卵巢位于骨盆腔内，早期症状不明显，常在发展到较晚期时才被发现。这种癌症多见于更年期后的女性，但年轻女性也有可能罹患。定期妇科检查有助于早期发现，提高治疗成功率。

卵巢癌的特征

1.初期症状不明显：卵巢癌在早期通常没有明显的不适，容易被忽略，因此常延误诊断。2.常见腹胀或肠胃不适：患者可能出现持续腹胀、胃口变差、消化不良等类似肠胃问题的症状。3.高风险族群需特别注意：有卵巢癌家族病史、基因突变（如BRCA1、BRCA2）或未曾生育的女性，属于较高风险族群，需更加留意健康状况。

卵巢癌原因是什么？

卵巢癌的原因与年龄、家族病史及生活习惯等多种因素有关。

卵巢癌的确切原因尚未完全明确，但研究显示与年龄增长、遗传基因、荷尔蒙变化及生活习惯等因素有关，特别是更年期后的女性、家族中曾有人罹患卵巢癌或乳癌的族群，风险会较高。某些生活型态，例如肥胖、长期高脂饮食，可能也会增加发病机率。

导致卵巢癌的原因

1.年龄增长：年龄是卵巢癌的主要风险因素之一，50岁以上的女性罹患机率明显增加。2.家族病史：若家族中有卵巢癌、乳癌或大肠癌病史，罹患卵巢癌的风险会提高。3.基因突变：BRCA1或BRCA2基因突变的女性，罹患卵巢癌的机率比一般人更高。

卵巢癌初期症状？

卵巢癌初期的症状较不明显，常被误以为是肠胃或其他小毛病。

卵巢癌在早期通常没有明显的症状，但有些人可能会出现腹胀、下腹闷痛、食欲变差或频尿等不适感，容易让人误以为是消化不良或肠胃问题。由于症状不具特异性，往往容易被忽略，因此若出现这些不适且持续不缓解，应及早就医检查。

卵巢癌初期症状

1.腹胀感明显：感觉腹部肿胀、闷胀，甚至肚子变大，但体重却没有增加。2.消化不良或食欲不振：容易胀气、吃一点东西就觉得饱，或明显食欲下降。3.频尿或解便习惯改变：尿频、急尿，或排便频率变多、排便型态改变等状况。

卵巢癌能自我检测吗？

卵巢癌无法单靠自我检测确诊，需透过专业检查才能确认。

卵巢癌早期症状不明显，仅凭自我检测较难发现。但若发现持续腹胀、下腹闷痛、食欲变差或解便习惯改变等不适，应尽早就医检查。医师可透过骨盆腔超音波、CA-125肿瘤指数检测或影像检查来评估是否有异常情况，定期健康检查是提早发现卵巢癌的最佳方法。

如何提高自我警觉

1.留意持续腹胀：若腹胀感明显且持续数周不缓解，就要多加留意。2.注意消化或食欲问题：若长期出现胃口变差、容易饱胀等情况，应考虑检查。3.观察排尿与排便变化：频尿、解便困难或排便型态异常，可能是身体发出的警讯。

卵巢癌存活率？

卵巢癌的存活率与发现的时机及癌症分期有密切关系，早期发现的存活率较高。

卵巢癌的存活率与病情的发现时机息息相关。若在第一期时发现，5年存活率可达90％以上；若发现时已是第三或第四期，存活率则会大幅下降至30％以下。由于卵巢癌早期症状不明显，经常在晚期才确诊，因此定期健康检查对于提升存活率非常重要。

影响卵巢癌存活率因素

1.癌症分期：发现得越早，治疗效果越好。第一期存活率高，晚期则较不乐观。2.治疗方式：结合手术与化疗的积极治疗方式，能有效提高存活率。3.个人体质与健康状况：年龄、免疫力及是否有其他慢性疾病，都会影响治疗反应与恢复状况。

卵巢癌复发率？

卵巢癌的复发率较高，尤其是中晚期患者，需密切追踪治疗状况。

卵巢癌第三期或第四期的患者，复发机率可能超过70％，即使是早期患者，仍有一定风险，而复发通常发生在治疗后的2年内，因此这段时间的密切追踪相当重要。定期回诊、监测肿瘤指数及影像检查，有助于及早发现并控制复发情况。维持健康生活习惯及依照医嘱治疗，也有助于降低复发风险。

卵巢癌复发的原因

1.癌细胞扩散特性：卵巢癌容易扩散到腹腔内，因此即使治疗后仍可能残留病灶，导致复发。2.癌症分期较晚：卵巢癌早期症状不明显，许多患者确诊时已是晚期，增加复发机率。3.治疗未彻底：若治疗过程中有残存癌细胞，或未完成完整疗程，复发风险将提高。

卵巢癌治疗方式？

卵巢癌的治疗方式包括手术、化疗，必要时可能搭配标靶治疗或放射线治疗。

卵巢癌的治疗通常以手术为主，目的是切除肿瘤及受影响的组织，手术后多数患者需接受化疗，以消灭残存的癌细胞。对于特定类型或复发的卵巢癌，可能会搭配标靶治疗或放射线治疗来提高疗效，治疗方式会依病情、年龄及整体健康状况调整，医师会根据个人情况制定最合适的治疗计划。

卵巢癌常见治疗方法

1.手术治疗：通常会切除卵巢、子宫及其他受影响的组织，尽可能清除癌细胞。2.化学治疗：术后常见的辅助疗法，以药物消灭残存的癌细胞，降低复发风险。3.标靶治疗：透过针对癌细胞特定特征的药物，提高治疗效果并减少对正常细胞的影响。

卵巢癌不化疗可以吗？

卵巢癌是否需要化疗，会根据肿瘤的类型、期数及病人的整体状况来决定。

卵巢癌患者并非都一定要化疗，若肿瘤发现得早、范围小且没有扩散，有些情况下仅透过手术就能达到良好的治疗效果。不过，大多数卵巢癌患者仍需化疗来消灭残留的癌细胞，降低复发风险。是否接受化疗应由医师评估病况后决定，建议患者与医师充分沟通，选择最适合自己的治疗方式。

这些情况可能不需要化疗

早期发现且范围小：若肿瘤仍局限在卵巢内，且病情稳定，单靠手术就可能已达到良好的治疗效果。肿瘤属于低恶性度：某些生长速度较慢、恶性度较低的卵巢肿瘤，可能不需化疗。个人健康状况不适合化疗：若患者年纪较大、身体状况较差，医师可能会考虑改采其他治疗方式。

总结与建议

卵巢癌虽然难搞，但早期发现能大幅提高治疗成功率和存活率。平时要注意是否有持续腹胀、总是觉得胃不舒服、上厕所习惯改变等警讯，定期做妇科检查，特别是家族有相关病史的人更要小心。至于要不要化疗，还是要听专业医师的建议，选择最适合自己的治疗方式。希望每位女性都能多关心自己的健康，别让卵巢癌有机会找上门。别忘了，定期检查才是最好的预防方法，总比生病后再治疗好得多。

本文经授权转自：医师联盟健康笔记《卵巢癌 初期症状？原因、存活率、自我检测方式》