他夜尿頻繁「一晚得起身4次」以爲老化　竟是睡眠缺氧釀禍

▲睡眠呼吸中止症可能引起夜尿、血壓控制不佳等其他衍生問題，示意圖。（圖／CFP）

記者洪巧藍／臺北報導

一名夜尿頻繁男性一晚起身排尿多達4次，一開始以爲可能是老化或攝護腺肥大，經治療後發現效果不佳，在詢問其睡眠情況並進行睡眠檢測後發現，問題根源其實是「睡眠呼吸中止症（OSA）」。醫師指出，缺氧對全身有廣泛性影響，若不解決睡眠呼吸中止症，可能會讓內科治療陷入困境。

收治個案的輔大醫院耳鼻喉科主治醫師暨睡眠中心執行長方麗娟表示，夜間反覆缺氧，會干擾體內「抗利尿激素（ADH）」的正常分泌，導致身體在夜間無法有效減少尿液產生。臨牀發現，許多患者在配戴正壓呼吸器、解決缺氧問題後，夜尿症即有機會減緩不少，甚至不再需要半夜起牀。

不僅於此，許多患有高血壓等慢性病的民衆即便規律服藥，病情卻依然控制不佳，就有一名40多歲的中年男性，外型微胖、脖子較短，長期患有高血壓。即便每日規律服用多種降壓藥，血壓依然降不下來，尤其是早上剛起牀時血壓特別高，經檢測確認重度睡眠呼吸中止症，睡覺時每小時呼吸暫停達50次。

方麗娟解釋，因爲病患整晚處於缺氧狀態，特別是早晨異常高血壓往往就是夜間呼吸暫停的警訊，即使長效血壓藥也難以發揮壓制效果。後續透過減重、使用正壓呼吸器解決睡眠缺氧後，該病患的血壓控制出現明顯改善。

方麗娟指出，OSA不僅是睡眠問題，更是慢性病的幕後推手。當患者在睡眠中因呼吸中止導致身體缺氧，此狀況會激發交感神經過度活躍並引發全身性發炎反應，不解決睡眠呼吸中止症造成的缺氧問題，對已有三高或代謝問題的人來說，慢性病治療成效容易受到影響。

方麗娟也提醒，若白天工作需要操作重機械或駕駛車輛等需要高度專注力，卻有白天嚴重嗜睡、精神不濟問題，其危險程度甚至高於酒駕，涉及公共安全，絕對不能輕忽。她建議民衆若發現自己或家人會「打呼或打呼聲驟停」、「白天精神不佳」或「晨起口乾燥」等症狀，應儘速安排睡眠評估，排除潛在的夜間缺氧危機。