以爲感冒！年輕男發燒不退竟罹血癌　醫揭「奪命閃電戰」5警訊

▲男子反覆發燒、異常疲倦又有瘀青，經血液檢查確診血癌。（示意圖／CFP）

記者李佳蓉／綜合報導

本土劇男星傅子純7日因急性血癌病逝。重症科醫師黃軒回憶，一名年輕上班族日前突然反覆發燒，吃退燒藥也不見好轉，甚至開始出現異常疲倦、走幾步路就喘的症狀，身上還莫名冒出多塊瘀青。直到被送進加護病房，經過周邊血液抹片檢查，才驚覺不是感冒，而是罹患俗稱血癌的「急性白血病」。醫師示警，若身體出現5大警訊，千萬別硬撐。

醫師黃軒在粉專分享這起臨牀個案。這名年輕人一週前還正常上班、與同事聚餐，生活一切如常，幾天後卻開始反覆發燒。送進ICU時，他的白血球指數狂飆到4萬多，起初衆人都以爲是嚴重敗血症；但黃軒察覺異狀，患者的血小板下降，且有凝血功能異常，紅血球也偏低，加上腋下與頸部出現幾顆明顯的淋巴結腫大，狀況實在不像典型的嚴重感染。

直到家屬拿出患者1個月前的健檢報告，黃軒才恍然大悟，因爲當時該名患者的所有血球指數竟然「全都是正常的」。在短時間內白血球狂飆、紅血球與血小板驟降，讓黃軒決定進一步安排周邊血液抹片檢查，結果在顯微鏡下看見大量異常的未成熟白血球（芽細胞），證實患者不只是嚴重敗血症，而是併發急性白血病。

「爲什麼會進展得這麼快？」黃軒解釋，血球狀態從完全正常到突然爆發異常，臨牀上的典型時間線大約只有3～7天（不超過2周），這也是爲什麼急性白血病在重症醫學上被視爲「奪命閃電戰」。

黃軒說明，短短几天內，骨髓裡會大量增生無功能的壞細胞，迅速佔據空間，導致正常血球無法順利生成。缺乏正常白血球會導致免疫力低下，引發反覆高燒與嚴重感染；紅血球不足會引發組織嚴重缺氧、極度疲倦與一動就喘；血小板不夠則會造成莫名瘀青、牙齦出血，甚至有致命的腦出血風險。

黃軒感嘆，血癌最可怕之處在於它常常來得又急又快，很多患者在確診前，都覺得自己只是一直很累、沒體力，即使發燒也當成一般感冒治療，「通常硬撐到喘了，倒了、爬不起來了……病人或家屬才驚覺不對勁！有時候，也已經錯過了黃金時間。」

對此，黃軒盤點身體發出的「5大求救訊號」，若持續出現且找不到原因，絕對不能只當成感冒或工作太累：

1. 持續發燒：莫名高燒、吃藥退了又燒。2. 容易瘀青或流血：沒撞到卻出現成片瘀青、微血管出血點。3. 黏膜異常出血：頻繁流鼻血、刷牙時牙齦大量出血。4. 臉色蒼白、極度疲倦：休息也無法緩解的無力感、走幾步就喘。5. 淋巴結腫大：頸部、腋下或鼠蹊部出現無痛性腫塊。

黃軒強調，退燒藥只能壓住症狀，不能治療白血病。一旦出現上述這5大症狀，超過3天找不到原因且持續惡化，必須立刻到大醫院抽血檢查，多警覺一天，可能就是留住性命的關鍵。他也提醒，年輕人同樣可能發病，千萬別掉以輕心；若有機會，大衆也可考慮登記成爲骨髓捐贈志願者，或許能救人一命。