異位性皮膚炎有4大迷思　醫破解：不治療孩子真會長不高

▲兒童異位性皮膚炎若控制不佳將影響身高發展。（示意圖／達志影像）

記者邱俊吉／臺北報導

臺灣是過敏王國，不少兒童苦於異位性皮膚炎，但許多家長可能不知道，此症如不控制，恐影響發育。醫師說，研究顯示，孩子若患有中重度異位性皮膚炎，身高低於第25百分位的比例確實較高，但如能及早積極治療，穩定抑制發炎，將可降低病情對於身高發展的負面影響。

國泰醫院皮膚科主治醫師羅陽表示，異位性皮膚炎是兒童常見疾病，門診中發現家長有「4大迷思」，包括「突然起紅疹是否異位性皮膚炎」、「兒時沒有問題，爲何長大才出現」、「會不會影響長高」，以及「爲何容易感染」等，若未釐清，孩子得到妥善治療的時間恐拖得更晚。

羅陽指出，許多家長將蕁麻疹誤認爲異位性皮膚炎。若孩子突然發癢，冒出一塊塊紅腫疹塊，且一下出現、一下消失，這比較像蕁麻疹；異位性皮膚炎屬於慢性、反覆發作的溼疹，治療方式不同，前者使用抗組織胺多可快速止癢，對異位性皮膚炎未必有效。

針對「小時候沒有、長大才出現」，羅陽則說，異位性皮膚炎雖以兒童最常見，約85%患者在5歲前發病，但確實有少部分是成年後才逐漸出現症狀，且這類個案通常病情較嚴重，更需要積極治療。

對於家長擔心異位性皮膚炎讓孩子長不高，羅陽指出，目前研究發現，中重度異位性皮膚炎的兒童，身高低於第25百分位的比例的確較高，這可能與慢性發炎及長期搔癢影響睡眠、生長激素分泌有關，若能早期積極控制病情，將有助於改善身高發展。

針對感染的迷思，羅陽提到，異位性皮膚炎患者確實比較容易發生細菌、皰疹病毒感染，原因不是「皮膚太髒」，而是皮膚菌叢失衡、微生物多樣性下降，金黃色葡萄球菌容易大量增生，進一步造成感染及發炎惡化，當膚況改善，菌叢多樣性也會逐漸恢復。

治療上，羅陽強調，最重要基礎其實是潤膚劑，建議洗澡後立刻擦乳液，養成固定保溼習慣，另近年已有非類固醇藥膏、JAK抑制劑及生物製劑等新療法，可降低急性發作頻率，有助患者維持生活品質。