植物性飲食 助延緩腎病惡化

近年越來越多研究顯示，植物性飲食有助改善生活型態疾病，及預防慢性腎臟病及併發症。（林周義攝）

（太陽星提供）

臺灣慢性腎臟病盛行率約11.9％，腎病爲不可逆的漸進式疾病，治療照護核心目標是維持腎功能、延緩進入「洗腎」階段。近年越來越多研究顯示，植物性飲食有助改善慢性腎臟病及併發症，醫師指出，植物性飲食可考慮作爲現行治療的輔助措施，但應注意高血鉀症或蛋白質攝取不足狀況。

國泰醫院腎臟內科主任顏銘佐說明，「植物性爲主飲食」包括彈性素食、素食、地中海飲食和純素飲食等。植物性飲食富含膳食纖維已被證實可以減少尿素氮、肌酸酐和其他毒素濃度，能改善腸道蠕動、減少毒素吸收、增加排便。

2024年國際一項慢性腎臟病臨牀指引，建議慢性腎臟病患採取健康且多樣化飲食，增加植物性食物、減少動物性食物攝取量。顏銘佐指出，減少動物性蛋白（尤其紅肉），能避免腎功能惡化及心血管風險，攝取新鮮蔬果，也有益於病人的代謝性酸中毒。

然而，植物性飲食存在隱憂，包括高血鉀症、蛋白質品質或攝取量不足。國泰醫院營養師林元媛說明，大部分引起高血鉀的植物性食物，爲果汁、醬汁或乾果，一杯500cc柳橙汁所含的鉀離子量，相當於5～6顆柳橙，已超過每日水果建議攝取量2～4份。

不過，多項研究顯示，植物性飲食病人中，發生高血鉀症比例極低，也發現慢性腎臟病人中，血鉀濃度與飲食鉀含量間幾乎沒有關聯性，且未經加工的植物性食物，鉀吸收率可能小於60％，顯示選擇新鮮、未加工的食物，或許有助預防高血鉀。

針對蛋白質攝取不足疑慮，顏銘佐表示，研究表明，無論是否患有腎臟疾病，食用不同程度的植物性飲食後，其蛋白質攝取量均已足夠。通常慢性腎臟病人每日蛋白質攝取量約0.7～0.9克／公斤，接近每日建議攝取量，也避免高蛋白飲食的健康問題。

顏銘佐提醒，植物性飲食可考慮作爲慢性腎臟病現行治療策略的輔助措施，但尚須驗證長期安全性及臨牀效益。執行任何飲食調整時，應與腎臟科醫師、臨牀營養師討論，做出最適切營養治療。（更多精彩內容請免費下載《翻爆》APP）