6抗凝血劑、高血壓藥 缺貨到年後

六項抗凝血劑、高血壓藥供貨不穩，預估至少五十萬人受到影響，缺貨情形恐至農曆年後。醫師提醒，換藥過程中如有不適，務必回診，由醫師評估。本報資料照片

部分抗凝血劑、高血壓藥傳出缺貨，臺灣第一三共負責供應的抗凝血劑、高血壓用藥等六項藥品供應不穩，臺灣動脈硬化暨血管病醫學會理事長王宗道預估，受影響的患者人數超過五十萬，雖有替代藥品，但對於患者來說，仍影響不小。

臺灣第一三共股份有限公司指出，這次供貨不穩的藥品分別爲抗凝血劑「裡先安@膜衣錠卅毫克」、「裡先安@膜衣錠十五毫克」，以及降血壓藥「德國第一三共雅脈膜衣錠四十毫克」、「舒脈康膜衣錠五／廿毫克」、「舒脈優膜衣錠廿／五／十二點五毫克」、「舒脈優膜衣錠四十／五／十二點五毫克」。

供藥不穩原因爲國外製造廠於進行「企業資源規畫管理系統」（ＥＲＰ）系統更換期間，發生非預期的技術性問題，導致部分生產及出貨排程需要調整，系統問題雖已排除，工廠加速出貨，但整體供應狀況預期仍需約一至三個月調整期間。

衛福部食藥署副署長王德原表示，抗凝血藥品「裡先安@膜衣錠卅毫克」、「裡先安@膜衣錠十五毫克」屬於「必要藥品」，應於缺藥前六個月通報，若爲天災或無可抗拒因素，纔可在事件發生後卅天內通報，將調查該家廠商是否違反法規，依規定，如情節重大或再次違反者，得處六萬至卅萬元罰鍰。

王德原表示，藥品供應不穩，常與原料藥短缺、製程缺失等有關，這次首次接獲藥廠因ＥＲＰ系統異常而導致藥品無法正常供應，已要求藥商以書面檢具佐證資料，釐清這次缺藥原因。

這六項口服抗凝血藥品、降血壓等藥品均有其他成分、相同藥理機轉或其他三同藥品可供替代使用。王宗道表示，抗凝血劑「裡先安」爲心房顫動治療指引的標準用藥，可降低中風機率達八成，因此被列入「必要藥品」清單，這次供貨不穩，預估受影響患者約三萬至五萬人。

至於降血壓用藥雅脈、舒脈康、舒脈優等，降血壓效果良好，約有一成高血壓患者服用這些藥物，用藥人數約五十萬人。這六項藥物均有替代藥品，但患者在換藥時，常擔心治療效果變差。再者，近期氣溫急降，門診高血壓或血壓不穩等患者暴增三到五成，另收治多名高血壓引發主動脈剝離、出血性腦中風等急重症患者，如在此時換藥，確實令人擔憂。

王宗道表示，天冷血壓不易控制，更需規律用藥，服藥後血壓如仍偏高，應儘速回診，由醫師評估及調整用藥。再者，落實七二二量血壓原則，一週「七」天均需測量血壓，每天「二」次，早晚各一次，每次量「二」遍，每遍間隔五至十分鐘，量完後取較高者記錄，就醫時可提供醫師參考，以防血壓波動起伏，誘發心腦血管疾病。

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